纳武单抗紫杉醇卡铂治非小细胞肺癌效果如何？

　　纳武单抗Opdivo(Nivolumab)被批准用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的PD-1抑制剂。由于单药治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC时有良好效果，但是有效率不算高。美国一家癌症中心的多位医生进行了铂类基础化疗联合纳武单抗Nivolumab一线治疗非小细胞NSCLC的临床试验。

　　试验入组56名晚期非小细胞肺癌NSCLC患者，特点为中位年龄64岁、54%为女性、96%为Ⅳ期、86%有吸烟史或目前吸烟、11%有EGFR突变、38%之前接受过放疗、29%接受过系统治疗。在纳武单抗的使用上超过了标准剂量，按照每公斤5-10mg的剂量给药。

　　副作用方面：治疗相关不良事件有疲乏71%、恶心46%、食欲减退36%、脱发30%。治疗相关3级或4级不良事件有肺炎7%、疲乏5%、急性肾功能衰竭5%。

　　结论：1、综合比较看纳武单抗(Opdivo)按照剂量5mg/kg联合紫杉醇、卡铂组的2年总生存(OS)率能达到62%是非常好的结果。

　　2、考虑到纳武单抗(Opdivo)的价格，使用5mg/kg联合紫杉醇、卡铂的治疗方案可能会使更多的患者及家属给予考虑。(Opdivo 100mg 14900元;化疗的紫杉醇+卡铂一般一个疗程要万元左右，当然化疗可以报销一部分。综合看这个更能被接受。)