黑色素瘤术后辅助治疗首选伊匹单抗！

　　伊匹单抗与平常的抗癌药有什么不一样？!伊匹单抗(Yervoy)与其他的抗癌药不同的就是具有大规模的杀伤力，最厉害的就是能借助免疫力杀伤癌细胞，让免疫细胞能重新负担起消灭肿瘤细胞的职责。

　　在最终考核(III期临床试验)中，与他进行比试的是化疗流派的老前辈gp100疫苗，PK的适应症为不可切除或转移性的黑色素瘤。从结果上来看，伊匹单抗与以往上市的其他新药相比并不特别出众：能显著延长三个多月的中位生存率，一定程度提高患者的总缓解率，但也仅仅不到11%。而且，它引起严重免疫相关副作用的概率实在是有点高，因为彻底屏蔽CTLA-4会使得免疫细胞失去指挥，导致他们看谁都像坏人。

　　在伊匹单抗上市的时候在医疗的环境中并没有人注意，因为它的免疫细胞大量的扩增会对正常的细胞造成损伤，但是在以往10年的临床试验当中伊匹单抗的存活率竟在20%以上，所以伊匹单抗的治愈能力还是被看好的!

　　高风险皮肤癌术后的辅助治疗首选伊匹单抗!在世界上导致死亡人数最多的就是皮肤黑色素瘤，针对CTLA-4的拮抗性抗体伊匹单抗具有很高的侵袭性并且能显著增加外周效应t细胞的活化比例从而减少调节性T细胞和骨髓来源的抑制细胞(MDSC)对免疫反应的抑制。

　　在与DTIC对照的Ⅲ期临床试验中，ipilimumab表现出接近1倍的5年生存率优势。对于免疫反应的增强能力，说明其具有联合其他抗肿瘤药物发挥协同作用的潜力，同时也具有降低术后患者复发和转移风险的潜力。正如最新研究显示，ipilimumab可以作为高风险Ⅲ期黑色素瘤术后的辅助治疗。

　　临床试验汇总伊匹单抗与安慰剂相比较能完全改善手术切除后的无复发生存率，因此在三期黑色素手术治疗的术后治疗中推荐大量的ipilimumab(10mg·kg-1)用于区域淋巴结宏转移或大于1mm的微转移。