纳武单抗的疗效怎么样呢？

　　接受纳武单抗治疗的患者比索拉非尼好得多。索拉非尼的许多患者抱怨腹泻，皮肤疼痛反应和疲劳加剧。更重要的是，如果您查看与治疗相关的3/4级毒性，则nivolumab组有22%的趋势，而索拉非尼组则约为50%。

　　如果您查看索拉非尼组患者的后续治疗，则将近一半的患者接受了后续治疗，尤其是那些被随机分配至索拉非尼组的患者。他们接受的后续治疗多于尼古鲁单抗。索拉非尼组中约有50%的患者接受了后续的全身治疗，而其中20%的患者接受了免疫治疗，另有10%的患者接受了研究性治疗。大多数的研究方法是免疫疗法。尽管这些患者大多数是难治性的，但仍有约23%的患者在对索拉非尼产生难治性疾病后接受了随后的TKI治疗。

　　后续治疗可能会对OS产生重大影响。如果您观察索拉非尼的中位持续时间，则为3.7个月，这与所有索拉非尼的所有III期临床试验非常一致。但是，操作系统突然增加了几个月，大约好了3到4个月。我们认为主要原因是由于后续治疗的影响。

　　CheckMate-459基于生存率，缓解率，耐受性，更重要的是与健康相关的QoL，证明了nivolumab作为晚期HCC一线治疗的强大临床活性。尽管从统计上讲，我们不得不说它没有达到主要终点。但是，它确实显示出非常具有临床意义的活性。对于晚期HCC的一线治疗，应将其视为患者的一种选择。