来那替尼的注意事项

　　来那替尼是一种激酶抑制剂，用于对HER2-过度表达/扩增的成年乳腺癌患者进行辅助治疗，遵循辅助依据曲妥珠单抗治疗。

　　来那替尼能干扰蛋白质的激活，来那替尼中的有效成分neratinib能在干扰乳房癌细胞的HER2蛋白上靶向，从而阻止癌细胞生长。

　　注意事项：

　　第一，胚胎-胎儿毒性。

　　动物实验表明，来那替尼对胚胎具有胎儿毒性。

　　病人及配偶在服药期间及停药一个月内，应采取有效的避孕措施。

　　第二，腹泻。

　　来那替尼会引起严重腹泻和并发症(脱水，低血压，肾衰竭等)。

　　前一个月，90%的病人腹泻服用了那替尼，3级40%,3级0.1%,93%发生了腹泻。

　　3级腹泻的中位发生时间为8天，持续时间为5天。

　　第三、肝毒性

　　服来那替尼患者出现AST或ALT3级以上升高的比率为1.7%，因肝毒性而永久停药的比率为1.7%。

　　病人服药前，药物治疗前的前三个月每月检查，后三个月检查总胆红素，AST/ALT和碱性磷酸酶。

　　如果病人出现3级以上腹泻或其他提示肝毒性的症状，如乏力，恶心，呕吐，右上腹压痛，发热，皮疹或嗜酸性粒细胞增多，应检查肝功能。