TAF乙肝患者的希望

　　TAF乙肝患者的救命稻草!对于乙肝患者来说，TAF算是比较值得期待的乙肝新药了。而老挝卫生部今年1月份已批准上市特拉芬( tenofovir alafenamide，TAF)，可以说是乙肝患者的福音。还不了解TAF?没关系，小编来为您详解。

　　TAF(tenofovir alafenamide fumarate，替诺福韦艾拉酚胺富马酸)是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，用于治疗伴有代偿性肝病的成人慢性乙肝病毒感染患者。在临床试验中已被证明在低于吉利德已上市药物Viread(替诺福韦酯，TDF)十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时可改善肾功能和骨骼方面参数。

　　其实在TAF之前，市面上的乙肝治疗药物主要有注射用的干扰素α、聚乙二醇干扰素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等常见核苷类似物。不过干扰素类价格高、不良反应多，口服核苷类药物易耐药、停药易复发，同时伴有一定的肾毒性而且易造成骨质疏松，副作用较大。TAF为什么这么火?往下看。

　　更好的骨骼安全性

　　与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。

　　更好的肾脏安全性

　　肾小球滤过率(eGFR)下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。肾小球滤过率(eGFR)与基线比下降程度，TAF与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。

　　寄予厚望的乙肝新药项目被叫停!为什么?

　　去年11月8日，深受医药界期待、被大家寄予厚望的在研乙肝新药Arrowhead公司的ARC-52O传来了坏消息。Arrowhead制药公司当天宣布，ARC-520的II期Heparc-2004研究被FDA完全暂停，这就意味着Arrowhead不能再继续招募患者，当前已入组的患者须全部停药。 原因是Arrowhead公司靶向肝脏的递送载体EX1在灵长类动物模型中出现了严重毒性问题，剂量(高于之前动物研究所用的剂量)导致了不明原因的动物死亡。FDA并未明确指明叫停原因与人体临床试验有关。

　　ARC-520是一种RNA干扰疗法，通过特定序列siRNA来沉默乙肝病毒某些蛋白的表达，导致病毒无法增殖，再利用人体免疫系统对剩余病毒进行清除，实现免疫清洁状态，使得乙肝表面抗原(HBsAg)血清学转阴或消失，此前被认为具有功能性治愈乙肝的潜力，但至此也是前途未卜，所以使得TAF成为了治疗乙肝领域的“独苗“。

　　此前全球畅销的乙肝药物是恩替卡韦和TDF，但是TAF一出，就在一定程度上颠覆了乙肝药物市场的格局。目前虽然还未在国内上市，但是由于其较好的疗效和较小的副作用，已经受到了国内部分乙肝患者的青睐，不过海得康温馨提示：选择购药途径还需谨慎!