卡博替尼治疗转移性肾细胞癌患者的新型风险评分系统

•我们针对使用卡博替尼治疗的mRCC患者创建了一个全面的风险评分系统，该系统包括转移部位，组织学，单核细胞与淋巴细胞的比例以及ECOG表现状态，这可能有助于医学肿瘤学家对mRCC患者进行治疗决策；

•在多变量分析中，与低风险患者相比，高风险和中风险患者的OS和PFS明显较差；

•在开始用卡博替尼治疗之前，这些因素易于在临床环境中进行评估，并且易于在患者中进行分层，这可以使该风险评分系统成为与IMDC标准结合使用的有用工具。

       背景

      卡博替尼是治疗转移性肾细胞癌（mRCC）的有效方法。国际mRCC数据库联盟（IMDC）标准是mRCC中风险分层的金标准。我们创建了专门针对接受卡博替尼治疗的mRCC患者的风险评分系统。

       方法

       我们从2015年至2019年对Winship Cancer Institute的87例接受卡博替尼治疗的mRCC患者进行了回顾性研究。总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）用于衡量临床结局。在多变量分析（MVA）中进行变量选择后，将基线单核细胞与淋巴细胞之比（MLR）升高，肉瘤样组织学成分，ECOG PS> 1和无骨转移的情况分别分配1分。然后创建了三组风险评分系统：低（分数= 0-1），中（分数= 2）和高风险（分数= 3-4）。使用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier方法进行生存分析。

       结果

       中位年龄为62岁，大多数为男性（71％），患有透明细胞RCC（75％）。大多数（67％）至少接受过1项先前的全身治疗。高危和中危pts的OS（高危HR：13.84，p <0.001;中危HR：3.50，p = 0.004）和PFS（高危HR：7.31，p <0.001;中危HR：1.87， p = 0.053）与MVA的低风险患者相比。

       结论

       接受卡博替尼治疗的RCC患者可通过RCC组织学，ECOG PS，转移性疾病部位和MLR受益于特定的风险分层标准。这些变量在临床环境中很容易获得，可能有助于确定哪些mRCC患者可以从卡博替尼治疗中受益。