Alpelisib（阿培利司）诱导的糖尿病酮症酸中毒：一例病例报告并文献复习

      客观的

      报告第一例糖尿病酮症酸中毒（DKA）及其在饮食控制型糖尿病前期和转移性乳腺癌患者中的治疗，该患者接受PI3K（磷脂酰肌醇3激酶）抑制剂阿培利司治疗。

      方法

      评论有关该主题的文献。该病例是一位66岁的女性，该女性患有饮食控制性糖尿病前期和转移性乳腺癌，在入院糖尿病酮症酸中毒前两周开始服用阿培利司。

      结果

      入院实验室检查发现血糖为1137 mg / dL，阴离子间隙为25，尿液中存在大量酮，血清中存在丙酮。的糖化血红蛋白水平为9.4％（79毫摩尔/摩尔）在入院时，这一直是6.3％（45毫摩尔/摩尔）7个月更早。她因皮下注射胰岛素出院，并被要求停用阿培利司。阿培利司在2天后重新开始治疗，这加剧了她的高血糖症24小时内。在接下来的几个月中，她的高血糖症成功通过胰岛素和SGLT 2抑制剂治疗。不幸的是，她的乳腺癌进展了，最终导致了阿培利司的停用。停用阿培利司后，血糖水平恢复到非糖尿病范围，她目前不使用任何降糖药。

      结论

      尽管PI3KCA抑制剂在转移性乳腺癌患者中仍然是一种有前途的药物，但对先前的治疗没有反应，但是必须密切监测患者的不良反应，例如高血糖症。高血糖可能是阿培利司的潜在限制副作用。由阿培利司诱导的高血糖的最佳治疗值得进一步研究。