劳拉替尼与艾乐替尼的治疗效果怎么样?

　　劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。

　　携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。

　　劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。

　　而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。

　　适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。

　　第三代ALK-TKI劳拉替尼用于治疗ALK阳性(克唑替尼治疗后进展/其他至少一种ALK-TKI治疗后进展，或艾乐替尼/色瑞替尼一线治疗后进展)NSCLC患者。

　　在Ⅰ期试验中，劳拉替尼治疗之前接受过≥2种ALK-TKI的NSCLC患者的ORR为42%。

　　另Ⅱ期试验结果显示，对于初治的ALK阳性的NSCLC患者，ORR达到90%，DCR到97%，≥二线治疗的ORR达69%，甚至对于用过2-3种TKI+化疗的患者，3-5线治疗的ORR依然达到39%，疗效惊人。

　　总之，无论之前使用过几种TKI靶药包括化疗，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。

　　ALK二代药艾乐替尼在ALK+患者的治疗地位得到提升，最新NCCN指南中优先推荐艾乐替尼作为ALK+的一线治疗用药。

　　该推荐基于ALEX研究中，艾乐替尼一线治疗的PFS达25m(比克唑替尼延长近一倍)，ORR为76%。

　　作为二线用药，在NP28673(中位PFS为8.9m)及NP28761(中位PFS为8.1m)研究中，总体ORR达到42.6%，DCR达到85.3%。