布加替尼（布吉他滨）有克服耐药的实力，但有入脑能力吗？

　　布加替尼(布吉他滨)不但有很强的克服克唑替尼耐药实力，入脑实际效果也是非常强劲的。

　　尽管克唑替尼对ALK+肺癌患者有不错疗效，但血脑屏障透过率很低，对基线有脑转移患者的实际效果相对是较差的，并且克唑替尼医治后，耐药后会有45%-70%患者出現脑转移，一旦出現脑转移后中位总生存期仅10.3个月，急需强劲的入脑靶向药物。

　　在这项名为ALTA-1L的全球多中心，随机对比3期临床研究中，共纳275名(治疗线≤1)未使用过ALK-TKI的晚期ALK+NSCLC患者，分组后接受布加替尼(布吉他滨)(180mg,qd)或克唑替尼(250mg,qd)医治。因为NSCLC发生脑转移的概率极高，因而脑转移亚组分析是该实验的重点。

　　数据显示，与克唑替尼对比，脑转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用布加替尼获得的ORR更佳(P<0.01)，具体为任何脑转移67%vs17%，可测得脑病灶78%vs29%;PFS結果示，全部脑转移患者中，布加替尼(布吉他滨)的效果明显好于克唑替尼(PFS:未达到vs5.6m;1年PFS率：67%vs21%)。