复发性SCLC 或可选用鲁比卡丁而非铂类

　　美国MD Anderson癌症中心Subbiah等报告，铂类敏感的复发性小细胞肺癌(SCLC)患者，鲁比卡丁治疗有效，特别是对无化疗间隔(CTFI)≥180天的患者，其安全性和耐受性均可接受。因此，鲁比卡丁可能是另一种有价值的治疗选择，而不必再次选用铂类治疗。

　　美国国家综合癌症网络(NCCN)指南建议：针对一线治疗后CTFI≥180天的复发性SCLC患者，可再次应用一线方案治疗。该项II期研究(NCT02454972)纳入20例≥18岁的、病理确诊的SCLC患者(既往仅接受过一种含铂药物治疗，无中枢神经系统转移，且CTFI≥180天)，给予鲁比卡丁 3.2 mg/m2静脉连续输注1小时(q21)作为二线治疗。主要终点为研究者根据RECIST v1.1标准评估的总缓解率(ORR)。前期结果显示该治疗具有显著的抗肿瘤活性。

　　按计划进行的CTFI≥180天患者子集结果显示，ORR为60.0%(95%CI 36.1%~86.9%)，中位的缓解持续时间为5.5个月(95%CI 2.9~11.2个月)，疾病控制率为95.0%(95%CI 75.1%~99.9%)。中位的无进展生存期为4.6个月(95%CI 2.6~7.3个月)。数据删失率为55.0%，中位总生存期为16.2个月(95%CI 9.6个月~未达到)。1年和2年生存率分别为60.9%和27.1%。最常见的3~4级不良事件和实验室指标异常为血液系统疾病(中性粒细胞减少症55.0%，贫血10.0%，血小板减少症10.0%)，疲劳(10.0%)和肝功能结果异常增高(GGT升高占10%，ALT和AP升高各占5.0%)。未见发热性中性粒细胞减少症。