布加替尼和阿来替尼对于肺癌脑转移哪个疗效出色？

　　肺癌在我国无论是从发病率还是从死亡率来看，都是非常高的，但是针对肺癌可以使用的药物也是层出不穷的，例如布加替尼和阿来替尼，那么二者针对脑转移哪一种更有效果呢?

　　综合研究试验来看，一线布加替尼及阿来替尼的疗效都超越了既往的一代TKI克唑替尼。两个二代药PK，在PFS方面，虽然两者都没有达到，超过了大多数肺癌靶向治疗的12个月PFS，两个二代TKI疗效令人惊叹。

　　再看ORR，布加替尼组较克唑替尼组提高了11%(71%vs60%)、阿来替尼组较克唑替尼组提高了7%(79%vs72%)，两者实力相当，布加替尼似乎可以更好的提高ORR，但这不是头对头比较，没法下定论。

　　接下来看入脑能力，布加替尼组的颅内ORR为67%，较克唑替尼组提高了50%;阿来替尼组为81%，较克唑替尼组提高了31%。从ORR数值来看，阿来替尼达到了更高值81%，但是由于两个试验中患者情况的不同，无法对比。再从较客观的ORR提高值来看，布加替尼似乎更高，能更明显的与一代TKI拉开差距。

　　总的来看，在总的ORR和脑转移患者ORR方面，布加替尼组提高的更多，我们也期待一线的布加替尼与阿来替尼的直接对比。多种TKI治疗进展后，其实仍可以用布加替尼保底。今年ELCC大会就报道了布加替尼在真实世界数据，在一代、二代，甚至三代TKI耐药后使用布加替尼，都可以起效。除了熟悉的劳拉，布加替尼的后线保底能力在真实世界中得到了认证。