反应引导治疗可将HCV治疗时间缩短

　　根据肝病会议2018年的研究报告，使用反应引导疗法或RGT可使丙型肝炎病毒感染患者的有效治疗时间减少多达50%，并可显着降低昂贵的直接抗病毒治疗的费用。旧金山。

　　“治疗目前标准化为一段时间，通常为12周，而不是针对个体患者量身定制，” Loyola Medicine肝病学系主任兼洛约拉大学芝加哥分校学院教授Scott Cotler医学博士医学在新闻发布会上说。

　　在一项概念验证试点研究中，Cotler及其同事招募了患有HCV和代偿性肝病的患者，基因型为1至6，无论是天真治疗还是干扰素治疗。参与者用四种全口服DAA方案中的一种治疗，并且在开始治疗后的基线，第2天和第1,2和4周测量它们的病毒载量。

　　Cotler及其同事在治疗第2周和第4周时使用基于数学模型的RGT来预测治愈时间。然后根据预测个体化治疗持续时间。主要终点是治疗后12周检测不到HCV RNA的患者比例。

　　正在进行的研究包括迄今为止的22名患者(平均年龄49.8岁，50%女性)。患者最常见的基因型是G1b(59%)，其次是G3(27%)。41%接受Epclusa(sofosbuvir（索非布韦）/ velpatasvir，Gilead)，31%接受Zepatier(elbasvir / grazoprevir，Merck)，23%接受Harvoni(sofosbuvir / ledipasvir，Gilead)，5%接受Mavyret(glecaprevir / pibrentasvir，AbbVie)。

　　根据研究结果，模型预测一名患者的治疗持续时间可缩短至10周，8名患者为8周，两名患者为6周。在研究报告时，19名患者完成了治疗，100%的患者在治疗结束时无法检测到病毒载量。Cotler及其同事报道，19例患者中有18例(95%)在治疗4周后仍无法检测到HCV。

治疗后12周评估了16名患者，其中83%达到了不可检测的HCV RNA的主要终点。研究人员报告说，唯一复发的患者是一名未接受过治疗的患者，其基因型为3型，曾接受过sofosbuvir / velpatasvir治疗6周。

　　Cotler及其同事表示，使用实时RGT缩短治疗时间并未影响疗效或患者安全性。他们指出，正在进行更大规模的多中心研究以验证结果。

　　在随附的新闻稿中，人们注意到HCV药物的治愈率很高，但每名患者的费用可能超过50,000美元。“新的治疗方式有可能节省高达20%的丙型肝炎药物成本，”研究博士说到。