依鲁替尼(IBRUTINIB)常见副作用有哪些？

　　依鲁替尼(Ibrutinib)是第一个上市的布鲁顿型酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，由美国Pharmacyclics(艾伯维的子公司)和美国强生(Johnson & Johnson)共同研发。Ibrutinib最初获FDA批准的适应症为曾接受至少1次既往治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)，后又获FDA先后批准多个适应症，包括套细胞淋巴瘤，小淋巴细胞淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病(CLL)，移植物抗宿主病，Waldenström的巨球蛋白血症，边缘区淋巴瘤。

　　Imbruvica是BTK激酶的抑制剂，能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，从而抑制B细胞的活动，伊布替尼对B细胞淋巴瘤疗效显著，尤其是对于复发的多种晚期淋巴瘤患者。伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)常见副作用有哪些?

　　恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。

　　服用伊布替尼后的具体副作用

　　(1)套细胞淋巴瘤用药后具体副作用为：

　　疲惫贫血、恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　(2)慢性淋巴细胞白血病用药后具体副作用有：

　　疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　(3)华氏巨球蛋白血症用药后的具体副作用有：

　　腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　(4)慢性移植物抗宿主病用药后具体副作用是：

　　疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、甚至出血。

　　伊布替尼严重副作用及处理办法

　　出血：

　　对有出血症状的患者进行监视。

　　感染：

　　对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。

　　全血细胞减少症：

　　为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。

　　肾毒性：

　　半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。用药后定期监视患者肾功能和保持水化。

　　注意：在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中，共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤，主要为皮肤癌。

　　药物副作用与剂量调整

　　如果您出现以下状况，请及时中断用药：

　　①非血液学不良反应≥3 级;

　　②有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级;

　　③血液学毒性=4级。

　　何时恢复剂量?

　　中断用药后，当不良反应症状缓解至 1 级或消失时，恢复最初的用药剂量。

　　恢复后，再次减量怎么减?

　　恢复剂量后，不良反应若再次出现，可先减少胶囊1粒继续服用。

　　再次减量后仍然不舒服呢?

　　减少剂量后若不良反应仍然持续，再次减少胶囊 1 粒继续服用。

　　何时终止用药?

　　不良反应仍持续出现或复发，终止用药。