抗疟药治疗胰腺癌吗？

　　自噬是胰腺癌化疗的耐药机制，抗疟药氯喹(HCQ)也是一种自噬抑制剂，有可能具有抗癌作用。HCQ联合化疗治疗晚期胰腺癌的2期研究结果公布，于5月23日发表在JAMAOncol上。

　　研究未达到首要终点，HCQ不能改善胰腺癌生存，数据不支持化疗+HCQ在没有生物标志物的转移性胰腺癌中的常规应用。为了明确氯喹联合吉西他滨+白蛋白紫杉醇(GA)是否可以改善转移性胰腺癌患者的生存，行此2期随机研究。纳入112名初治的转移或进展期胰腺癌患者，随机(1:1)接受标准剂量GA+HCQ600mgBid(n=55)或GA(n=57)治疗。首要终点是1年生存率。

　　两组的12个月OS率分别是41%vs49%，中位PFS分别是5.7月vs6.4月，中位OS分别是11.1月vs12.1月。ORR分别是38.2%vs21.1%(P=0.047)。

　　两组有差异的治疗相关3-4级不良事件是中性粒细胞减少(42.6%vs22.6%)，贫血(3.7%vs17.0%)，乏力(7.4%vs0)，恶心(9.3%vs0)，外周神经病(13.0%vs5.7%)，视力改变(5.6%vs0)和神经精神病症状(5.6%vs0)。