阿培利司加西妥昔单抗耐药性如何？

　　EGFR及其配体转化生长因子α的表达发生在头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的癌变早期。1 EGFR的过表达是一个强而不利的预后因素。

　　西妥昔单抗是一种EGFR抑制剂，与放疗或顺铂联用，在SCCHN中显示出有效的疗效。2-5但是，患者对西妥昔单抗的反应是可变的，并且可以通过激活PI3K / AKT / mTor途径来传达治疗耐药性。

　　西妥昔单抗耐药性的辅助治疗方案

　　研究药物alpelisib(以前称为BYL719)是一种有效的I类PI3Kα-异构体的口服抑制剂。4在美国癌症研究协会会议上发表的针对癌症中PI3K-mTOR网络的最新数据表明，alpelisib和西妥昔单抗的组合对耐西妥昔单抗的复发/转移性头颈部癌患者中有25%有益。

　　共有37例西妥昔单抗耐药的SCCHN患者接受alpelisib每天300 mg(n = 32)或alpelisib 400 mg每天加cetuximab(n = 5)。总体缓解率为11%，疾病控制率为54%。在接受alpelisib单药治疗的患者中，有4例已证实部分缓解，16例病情稳定。重要的是，在先前接受西妥昔单抗治疗后复发的患者(n = 7)中，alpelisib在5例患者中产生了部分反应和疾病控制。最常见的副作用是高血糖，口腔炎和痤疮性皮肤炎。根据Munster的说法，该试验的目的是测试该组合的安全性，耐受性和初步疗效，而以后的试验将确定哪些患者以及哪些患者可以受益。