艾乐替尼 (Alectinib) 联合治疗方案如何？

　　在世界各地，肺癌仍然是最致命的恶性肿瘤，据估计，2016年美国肺癌导致234,030人死亡，占所有与癌症相关死亡的28%。仅在2012年，墨西哥就登记了6697例肺癌死亡病例。这个数字超过了其他常见实体瘤(例如，胃，前列腺，乳腺和肝脏)的死亡人数。除了其高发率外，肺癌患者的预后也很差，其5年总生存率为5-16%。

　　在过去的二十年中，非小细胞肺癌(NSCLC)患者子集的前景发生了变化。新方法已经能够识别出大量患者出现具有可操作突变的肿瘤，从而开辟了靶向治疗的可能性，这些靶向治疗增加了这些患者的生存结果。在过去的十年中，已经开发出许多具体疗法，例如表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂或间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂。

　　此外，在过去的二十年中，具有可操作突变的NSCLC患者的治疗选择有所增加，可获得几种具有不同功效和耐受性特征的第三代抑制剂，尽管如此，全球5年生存率仍低于20%，这突出了需要探索可能为该患者亚组带来更大长期生存的治疗组合。尽管已经报道了将贝伐单抗添加到EGFR-TKIs中的令人鼓舞的数据，但是对于ALK重排的NSCLC以及ALK抑制剂候选者，尚未探索该方案。

　　目前，与第一代ALK-TKI相比，Alectinib已显示出多种优势，包括更强的ALK抑制能力，中枢神经系统(CNS)参与患者的预后更好，反应持续时间更长。然而，对于未经治疗或先前接受过治疗的非小细胞肺癌患者，在用艾来替尼治疗中添加贝伐单抗尚待探索。

　　根据这些数据以及需要继续寻找安全有效的治疗方案的需求，已设计了一项II期单臂试验，评估未治疗和先前治疗的晚期或转移性非鳞状ALK重排NSCLC患者中的Alectinib联合贝伐单抗联合治疗。