有哪些达沙替尼的联合治疗方法？

　　TKI的使用使OS率接近50%，微小残留病(MRD)阴性的患者存活率更高。为了增加MRD阴性患者的比率，研究者基于第二代TKI达沙替尼与双特异性单克隆抗体blinatumomab的联合方案设计了一线无化疗诱导巩固试验。

　　这项多中心II期研究纳入了≥18岁(无年龄上限)的Ph+ ALL患者。在使用达沙替尼之前，患者接受7天的类固醇预处理，并以达沙替尼(140mg/d)治疗85天作为诱导治疗。此后，获得完全血液学缓解(CHR)的患者接受blinatumomab作为诱导后巩固治疗。患者至少接受2个周期的治疗，并根据blinatumomab治疗的反应和医学经验决定是否额外增加治疗(至多3个周期)。在blinatumomab治疗期间持续使用达沙替尼。在整个治疗期间进行CNS预防。该研究的主要终点是至少2个周期的blinatumomab治疗后达到完全分子生物学缓解(CMR)或阳性不可量化(PNQ)疾病的患者的比率;次要终点包括无病生存期(DFS)，OS，累积复发率(CIR)和安全性。

　　2017年5月至2019年1月，共有63名患者入组。中位年龄为54.5岁，53%为女性，中位白细胞计数(WBC)为46.2x109/L，66.1%携带p190融合基因。中位随访时间为8.75个月。到目前为止，已有50名患者完成了诱导治疗，43名患者完成了1个周期blinatumomab治疗，36名患者完成了2个周期，24名患者完成了3个周期，20名患者完成了4个周期，15名患者完成了5个周期。两名患者因医疗决定和毒性而退出试验，1名患者在诱导治疗期间死亡。总体而言，2名患者出现复发(1例血液学复发和1例孤立的CNS)。

　　到目前为止，已有8名患者接受了同种异体移植，未观察到移植相关死亡病例。12个月OS和DFS分别为96.2%和91.6%。试验方案是基于靶向和免疫治疗策略的联合，针对成人(所有年龄)Ph+ ALL患者的第一个无化疗诱导巩固方案。以上详细叙述了这项实验的情况希望可以给大家带来帮助。