曲格列汀的降糖机制

　　曲格列汀是目前全球首个一周一次口服给药的 DPP-4 抑制剂，于2015年3月在日本上市。

　　曲格列汀的最大优点是每周服用一次，且无严重不良反应，可明显提高患者对治疗的依从性。

　　DPP-4抑制剂激活T细胞，更普遍地称为T细胞激活抗原(特别是CD26)，化学上是阿格列汀的氟化衍生物。

　　此外，DPP-4抑制剂除有较强的降糖作用外，还能改善胰岛功能，减少体重，降低低血糖事件的发生。

　　相对于其它治疗，使用曲格列汀治疗费用较低，疗效持久，用药频率较低，可以在每周周末服用，并且在用药期间进行较少的随访检查。

　　人体饮食后血糖值上升，小肠分泌肠促胰素。

　　肠促胰素能促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖分泌，有降低血糖的效果。

　　但是，肠促胰素很快就会被称为DPP-4的酶分解。

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，抑制DPP-4酶对肠促胰素的分解，持续促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，达到降低血糖的目标。

　　曲格列汀降糖的另一个优点是不低血糖值。

　　由于肠促胰素在人体进食血糖值升高时才会产生，所以在正常血糖值和低血糖值时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会产生降糖的作用。

　　因此，曲格列汀可以有效避免低血糖。