关于多吉美（索拉非尼）常见副作用的处理方法

　　索拉非尼俗称 多吉美， 是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，SHARP和ORIENTAL临床研究证实了其在晚期肝细胞癌(HCC)中的良好疗效和安全性，开创了HCC的靶向药物治疗时代。2008年，国家食品药品监督管理局(SFDA)批准索拉非尼用于治疗无法手术切除或有远处转移的HCC，为我国的肝癌患者带来了治疗希望。而在用药过程中也会出现不同程度的副作用，以下为该药的副作用。

　　1,手足皮肤反应：服药1~4周，70%患者会出现手脚疼痛，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

　　2,腹泻：40%患者服药2~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西(包过水果)，每天吃1-2个煮熟的热苹果，还可以口服昂立1号口服液，严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。

　　3，肝功能异常：15%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。

　　4，高血压：25%患者服药3~14天可出现高血压，推荐药物，络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦

　　5，口腔溃疡：30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡，推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

　　6，皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物，并使用地塞米松抗过敏。