卡博替尼能用于肾癌的治疗吗？

　　根据JCO发表的最新临床数据，卡博替尼在肾癌一线治疗中刷新了尘封十几年的数据，完爆肾癌一线用药——舒尼替尼(索坦)。研发人员表示：这药明显比索坦好多了，我们会尽快申请FDA的批准，临床设计：招募157位晚期初诊的肾癌患者，一线使用卡博替尼(79人)或者舒尼替尼(78人)。184剂量每天60mg;舒尼替尼剂量每天50mg,用4周，停2周，临床数据：卡博替尼(蓝色) VS 舒尼替尼(黄色)，有效率46% VS 18%，无进展生存期8.2个月 VS 5.6个月，更重要的是总生存期30.3个月 VS 21.8个月。

　　肝癌：有效率5%，控制率高达66%，坊间早就有传闻(大约2-3年前)，肝癌患者可以考虑184进行治疗，就是耐药快! 小道消息永远比官方认可来的快，今年3月4号，FDA正式授予卡博替尼针对肝癌的孤儿药地位。目前，还有一个全球大规模的三期临床试验正在进行，比较卡博替尼和安慰剂，哪种对肝癌患者效果好。根据今年2月底发表的最新临床数据，卡博替尼针对肝癌的有效率5%，控制率66%。

　　临床设计：招募41位肝癌患者使用卡博替尼进行治疗，剂量每天100mg;三个月之后，评估效果，稳定的患者继续进行随机临床，分别接受安慰剂或者184进行治疗。临床数据：3个月评估的时候，41位患者只有5位患者肿瘤明显缩小，有效率5%;但是，有25位患者，肿瘤稳定不进展，所以控制率高达66%。另外，78%的患者肿瘤都有缩小，35%的患者AFP指标都有下降。

　　肺癌：针对RET和EGFR野生患者，值得期待，在非小细胞肺癌患者中，大概有1%-2%的比例会有RET基因的重排，这些患者可以考虑184治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的NSCLC患者的二期临床数据，招募26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患者的肿瘤可以得到控制。

　　对于EGFR不突变的非小肺癌患者来说，没有靶向药用，难道就只能化疗吗?其实，不然。也是在2016年，《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼联合特罗凯2线或者3线用于EGFR野生型的非小细胞肺癌患者的二期临床数据，临床结果非常的明确：一线治疗失败的EGFR野生型患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用184或者特罗凯，生存期长，联合用药组的生存期是13.3个月，而单用卡博替尼或者特罗凯的生存期分别是 9.2个月和 5.1个月。