无肝硬化或代偿性肝硬化患者服用吉三代的不良反应

　　吉三代中的活性物质sofosbuvir和velpatasvir，能够阻止两种对HCV繁殖至关重要的蛋白质。

　　Sofosbuvir是一种NS5B聚合酶抑制剂，它可以抑制HCV聚合酶，起到核苷酸类似物NS5B聚合酶的作用，抑制病毒RNA复制，从而阻止病毒复制。

　　同时，velpatasvir也以阻止NS5A蛋白为目标。阻止这些蛋白质，Epclusa可以阻止HCV的增殖并感染新的细胞。

　　有无肝硬化或代偿性肝硬化的患者中，吉三代的不良反应数据来自三个3期临床试验(ASTRAL-1,ASTRAL-2和ASTRAL-3)，其中3,4,5,6HCV被评估为1035个感染基因型1,2,3，无肝硬化或代偿性肝硬化，接受吉三代治疗12周。

　　吉三代已在安慰剂和活动性对照试验中被研究。

　　在吉三代治疗12周后因不良反应而永久终止治疗的患者比例为0.2%。

　　被吉三代治疗12周的患者，最常见的副作用(被研究者评估为有因果关系的副作用，至少10%)是头痛和疲劳。

　　对ASTRAL-1患者进行了12周的三代治疗后，超过或等于5%的患者出现了各种程度的副作用，包括头痛(22%)、疲劳(15%)、恶心(9%)、无力(5%)和失眠(5%)。

　　对已经进行过三代治疗的受试者，79%的受试者出现了轻微的不良反应(一级)，而这些不良反应都是在三代治疗之后发生的。

　　除了身体虚弱以外，与使用吉三代疗法的患者相比，使用安慰剂疗法的患者各种不良反应的发生率都是相同的，或者比使用吉三代疗法的患者高得多(安慰剂疗法和吉三代疗法失语症分别为3%和5%)。

　　以ASTRAL-2和ASTRAL-3为对照的ASTRAL-3组患者出现的副作用与ASTRAL-1组患者相同。

　　另外，超过5%的ASTRAL-3患者接受吉三代疗法后也表现出易怒。