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奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)辅助治疗早中期肺癌效果如何？
EGFR(ErbB-1或HER1)表皮生长因子受体主要在肺腺癌、亚裔、非吸烟及女性患者中，大约有 15% 的白种人和 30-50% 的亚洲人中有 EGFR 基...
EGFR(ErbB-1或HER1)表皮生长因子受体主要在肺腺癌、亚裔、非吸烟及女性患者中，大约有 15% 的白种人和 30-50% 的亚洲人中有 EGFR 基因突变。无吸烟史者，比例高达50%~60%，常见的突变位点是外显子19和21，占90%，称为经典型突变，其余10%为外显子18和20的突变。约30%的非小细胞肺癌初诊时可手术切除，对于早中期的非小细胞肺癌患者，目前最常见的辅助疗法是化疗。然而，尽管接受了术后化疗，手术后的疾病复发率依然很高。
奥希替尼
ADAURA研究可说是最近最火的早期肺癌研究。该研究纳入了IB~IIIA期EGFR突变早期NSCLC患者，在术后接受或不接受辅助化疗之后，序贯奥希替尼或安慰剂辅助治疗持续3年。既往研究显示，与安慰剂相比，奥希替尼显著延长了II~IIIA期患者的中位无病生存期（未达到 vs 20.4个月），降低了83%的疾病复发或死亡风险（HR=0.17）。而在本次ESMO大会上报道了该研究的脑转移相关数据。经过22个月的中位随访时间，奥希替尼组的脑病灶复发率明显更低（10% vs 1%）。奥希替尼组的颅内中位DFS未达到，安慰剂组为48.2个月（HR=0.18）。
根据2020年ESMO大会上的报道，1期CHRYSALIS试验显示，在未经治疗以及奥希替尼耐药的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中，Aamivantamab联合lazertinib（拉泽替尼）显示出高有效率且耐受性良好。在奥希替尼耐药的患者中，客观缓解率可达36%，临床获益率（CBR）为60%（包括1例完全缓解，15例部分缓解）。在20例可评估的初治患者中，客观缓解率和临床获益率均为100%。
奥希替尼
ADAURA研究可说是最近最火的早期肺癌研究。该研究纳入了IB~IIIA期EGFR突变早期NSCLC患者，在术后接受或不接受辅助化疗之后，序贯奥希替尼或安慰剂辅助治疗持续3年。既往研究显示，与安慰剂相比，奥希替尼显著延长了II~IIIA期患者的中位无病生存期（未达到 vs 20.4个月），降低了83%的疾病复发或死亡风险（HR=0.17）。而在本次ESMO大会上报道了该研究的脑转移相关数据。经过22个月的中位随访时间，奥希替尼组的脑病灶复发率明显更低（10% vs 1%）。奥希替尼组的颅内中位DFS未达到，安慰剂组为48.2个月（HR=0.18）。
根据2020年ESMO大会上的报道，1期CHRYSALIS试验显示，在未经治疗以及奥希替尼耐药的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中，Aamivantamab联合lazertinib（拉泽替尼）显示出高有效率且耐受性良好。在奥希替尼耐药的患者中，客观缓解率可达36%，临床获益率（CBR）为60%（包括1例完全缓解，15例部分缓解）。在20例可评估的初治患者中，客观缓解率和临床获益率均为100%。
参考资料
世界卫生组织：肺癌（相关主题参考，非原文出处）
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer
美国国家医学图书馆 DailyMed：Osimertinib 标签检索（资料检索入口，非原文出处）
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Osimertinib