肺癌靶向药布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)的治疗效果如何？

2020年5月23日我国《2020年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》发布会上，ALK融合阳性的晚期NSCLC一线治疗部分基于ALTA-1L研究结果新增布加替尼一线治疗Ⅲ级推荐（1A类证据）。至此ALK一线治疗再添一员“大将”，更加丰富了ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗选择。ALK融合是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的重要治疗靶点，有“钻石突变”之称。
　　
　　自FDA批准一代ALK-TKI克唑替尼以来，二代ALK-TKI阿来替尼、塞瑞替尼、布加替尼等等新药迭出，陆续丰富序贯用药格局，ALK融合阳性的患者中位总生存期（OS）大大延长，逐步迈入“慢病化”管理时代。对于但是面对百花齐放的ALK抑制剂，ALK一线如何选择成为困扰医患的新问题。那么ALK一线靶向药谁夺冠？布加替尼疗效能否实力取胜？
　　
　　布加替尼
　　
　　2019年在新加坡举行的ESMO亚洲大会上更新了布加替尼的ALTA-1L研究结果。ALTA-1L是重磅的III期临床研究，比较布加替尼和克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。研究结果显示布加替尼一线治疗ALK阳性患者的中位无进展生存期超过24个月，相比克唑替尼可降低超过51%的疾病进展或死亡风险。第二次ALTA-1L中期分析的结果证实，对于ALK TKI阳性NSCLC患者，布加替尼的总体疗效和颅内疗效均优于克唑替尼。而且布加替尼耐受性良好、生活质量得到显著改善，使其成为ALK阳性NSCLC有前景的一线治疗选择。
　　
　　不过患者目前对与药物的选择，还是需要结果患者本人的病情情况，在专业医生的诊疗下，选择最合适自己的治疗方案，不可以盲目用药。

参考资料

世界卫生组织：肺癌（相关主题参考，非原文出处）
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

美国国家医学图书馆 DailyMed：Alunbrig 标签检索（资料检索入口，非原文出处）
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Alunbrig