肺癌靶向药奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)的治疗效果怎么样？

　　奥希替尼在肺癌的治疗当中是特别重要的一款靶向药，它不仅是作为患者服用一代或二代靶向药耐药后的新选择，还可以作为肺癌的一线治疗选择，也就是说奥希替尼是进可一线，退可二线，而奥希替尼的治疗还远远不止于此。

　　在临床III期的AURA3试验中，奥希替尼二线治疗T790M耐药突变患者的中位PFS达到10.1个月，而对照组培美曲塞+铂类化疗仅为4.4个月，奥希替尼使患者的疾病进展或死亡风险相对下降了70%(HR 0.30)。

　　但AURA3试验后续的生存期数据显示，奥希替尼组的中位OS为26.8个月，相比对照组的22.5个月，并未达到显著获益的界限。这是由于试验中的化疗对照组有73%的患者在疾病进展后换用了奥希替尼治疗，从而扩大了生存获益。如果两组继续原有的治疗方案，那么奥希替尼应该能使患者的死亡风险下降46%。辅助治疗：除了用于EGFR突变阳性晚期肺癌患者的一线治疗，以及其它靶向药耐药后的二线治疗，奥希替尼还能用于早期肺癌患者，作为手术切除后的辅助治疗。

　　2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的ADAURA研究数据显示，奥希替尼辅助治疗与安慰剂相比，使早期可手术肺癌患者的疾病复发或进展风险下降了83%(HR 0.17)，患者术后两年内的无复发率达到90%，安慰剂组仅为44%。