肝癌靶向药仑伐替尼/乐卫玛(LENVATINIB)的治疗效果怎么样？

　　仑伐替尼是治疗晚期肝癌的明星药物，虽然已经有索拉非尼珠玉在前，但是仑伐替尼上市之后获得了医学界以及患者的更多赞赏。在仑伐替尼作为治疗肝癌的选择之前，患者们也就只有索拉非尼这一个主要的治疗靶向药，而它们之间的空白期有足足10年的时间，患者焦急的等待真是太久了。

　　仑伐替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，抑制靶点包括VEGFR1-3、FGFR 1-4、PDGFR-ɑ、RET和KIT,会通过多个靶点对肿瘤产生综合的抑制作用。FDA批准仑伐替尼一线治疗肝癌以及CFDA优先审批仑伐替尼国内上市，都是基于REFLECT试验。

有效率ORR,仑伐替尼是索拉非尼2倍多(24.1%：9.2%);主要终点OS,仑伐替尼达到非劣效性终点(13.6:12.3月);次要终点PFS,仑伐替尼明显优于索拉菲尼(7.4:3.7月);不良反应发生率：仑伐替尼 vs 索拉非尼：43% vs 30%，仑伐替尼组高发高血压，索拉非尼组高发手足皮肤反应。

　　仑伐替尼有效率高，不少肝癌患者的AFP会下降，而且仑伐替尼起效快，大约10-15天可能就会看到效果，剂量和疗效正相关。第三方独立评审委员会影像学评估数据显示，对比索拉非尼，仑伐替尼治疗可使肝癌至疾病进展的时间由3.7个月延长至8.9个月，使肝癌病灶缩小或消失的概率由12.4%提高到40.6%，使疾病控制率由58.4%提高到73.8%。