卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)是晚期肾癌患者的福音吗？

　　在05年，美国FDA先后批准了索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案，用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。舒尼替尼和帕唑替尼是较为常用的两种，而近期，又有临床研究提出，卡博替尼在晚期肾癌的一线治疗方面可能效果有改善。

　　卡博替尼是MET、AXL和VEGFR2的口服抑制剂，基于Ⅲ期METEOR试验的结果，已被批准用于先前抗血管生成治疗后的晚期RCC患者。随机、开放标签II期CABOSUN试验比较了卡博替尼与舒尼替尼作为高危或中危(IMDC标准)的转移性RCC初始靶向治疗的效果。该临床研究试验的最终结果表示，与舒尼替尼相比，卡博替尼治疗作为高风险或中度风险晚期RCC的初始全身治疗，显着延长了每次IRC的PFS。支持卡博替尼可作为晚期RCC中危或高危患者的首选治疗方案。

　　但最新的NCCN指南将卡博替尼作为晚期肾细胞癌患者一线与二线推荐，EAU指南中仅作为二线治疗推荐。研究结果暂时只作为参考，如果成功获批和指南推荐，才是能够应用的标准之一。