艾曲博帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)治疗血小板减少的效果如何？

　　艾曲博帕(Eltrombopag)，由英国葛兰素史克(GSK)公司研发，后与瑞士诺华公司合作开发，是全球首个也是唯一一个获得批准的小分子非肽类TPO受体激动剂。艾曲博帕于2008年获得美国FDA批准，用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)，2014年批准治疗重型再生障碍性贫血(AA)，也是近30年来第一款被美国FDA批准应用于AA的治疗药物。

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。血小板的主要功能是凝血和止血，修复破损的血管。血小板低的危害你知道吗?许多人可能都知道血小板减少，但很少有人知道它的危害，以至于耽误治疗造成更严重的后果。

　　1、出血危害

　　患者常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，皮肤黏膜出血，术后大出血等，严重时脊髓或颅内出血，还可能下肢麻痹或颅内高压，危及生命。

　　2、全身症状危害

　　血小板低会出现全身症状，如寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、头痛、腹痛、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等。

　　3、引发并发症危害

　　血小板低如不及时治疗，有转化为再障、白血病等风险，增加治疗上的难度，严重威胁着患者的生命健康。

　　艾曲博帕三大功效

　　1、降低血小板输注：国内关于重组血小板生成素的二三期多中心的临床试验汇总表明：实体瘤患者化疗后，服用艾曲博帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。

　　2、提升血小板最低值，缩短血小板减少的持续时间：艾曲博帕的第一二期试验显示，其药物组和安慰剂相比，艾曲博帕组有显著调高血小板最低值、缩短血小板减少持续时间的作用。

　　3.减少化疗减量和延迟：在艾曲博帕一期临床试验结果表明，对接受吉西他滨治疗的实体瘤患者，艾曲博帕较之于安慰剂对照组，可减少出现化疗延迟和化疗剂量减少者的比例。

　　艾曲博帕用法用量

　　1、艾曲博帕的起始剂量是50 mg,每天1次;对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg,每天1次，空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。

　　2、艾曲博帕和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。

　　3、为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 10^9L.

　　4、每天剂量一般不建议超过75 mg.

　　5、以最大剂量服用4周，血小板计数未增加至正常水平，可以中断治疗;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量，也应中断治疗。