卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)适合治疗哪些肿瘤患者？

　　卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，与以往的抗肿瘤药物(如单克隆抗体)不同，它独特的优势就是可以口服，可以让肿瘤患者真正的像普通患者一样通过吃药来治疗疾病。该药是由美国Exelixis生物制药公司研发，相比其他靶向药物如伊马替尼、吉非替尼，它针对的靶点更多。

　　所以卡博替尼的治疗范围也很广，比如甲状腺癌、晚期肾癌和肝癌等。此外患者要注意的就是卡博替尼的副作用，它的副作用包括皮肤毒性、胃肠道毒性，严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合症和生殖毒性。所以卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白，当出现严重副作用时停药。

　　首先，美国FDA已经批准该药用于甲状腺髓样癌、晚期肾癌的后线治疗、晚期肾癌的一线治疗和索拉非尼耐药的肝癌，还有其他众多关于卡博替尼的研究正在进行中，卡博替尼对多种癌症都取得了非常好的治疗效果。

　　卡博替尼抗血管生成(NIH)

　　1、肺癌

　　①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。

　　②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。

　　③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%(25 of 37)，22例患者肿瘤缩小>30%。

　　2、肾癌

　　临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。

　　3、肝癌

　　卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。

　　4、甲状腺髓样癌

　　中位无进展生存期达11.2个月。

　　5、联合opdivo治疗的实体瘤

　　总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。

　　6、骨转移

　　肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。