肝癌晚期治疗用仑伐替尼行吗？

　　我国是乙肝大国，而乙肝是导致肝癌的重要因素，因此我国肝癌的发病率仅次于肺癌。由于肝癌早期症状并不明显，所以很多患者在确诊的时候就是晚期了。目前针对晚期肝癌，也有多个靶向药上市，比如仑伐替尼。那肝癌晚期治疗用仑伐替尼效果怎么样呢?在刚刚结束的2019年AACR大会上，一项关于可瑞达(K药)联合仑伐替尼，治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道，联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率，且安全性良好，让人眼前一亮。

　　这是一项开放的Ⅰb期研究，患者接受仑伐替尼12mg(体重≥60kg)或8mg(体重<60kg)口服，每天1次;联合帕博利珠单抗200mg，静脉用药，每3周1次。研究共入组30例不可切除的HCC患者(第1部分6例;第2部分24例)。多数患者为晚期(BCLC分期C期21例，B期9例);多数患者为亚裔(23例);多数患者为男性(25例)。

中位随访时间为9.7个月。CR(完全缓解)率分别为3.3%和10.0%，PR(部分缓解)率分别为40.0%和50.0%，ORR(客观缓解率)分别为36.7%和50%，DCR(疾病控制率)分别为96.7%和93.3%。

　　中位PFS(无进展生存期)为9.7个月，6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。试验中最常见的不良反应为食欲减低(63%)和高血压(60%)，未观察到新的不良事件。这项研究将免疫治疗界有如神话般存在的K药，和肝癌治疗史上具有里程碑意义的靶向药仑伐替尼相结合，可谓强强联手。两药的作用机理相辅相成，得到的结果也让人满意，显示了免疫疗法与靶向药联合在肿瘤治疗上的光明前景。相信在不久的将来，这种疗法可以跻身肝癌治疗一线，摘掉不可切除或晚期肝癌的“绝症”大帽子。