转移性非小细胞肺癌靶向治疗相关心脏毒性的药物警戒分析。

　　靶向治疗改变了驱动突变的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗。我们比较了靶向治疗类别之间和内部的心血管不良事件。

　　我们使用 WHO 药物警戒数据库 VigiBase 比较了 EGFR(厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼)、BRAF(达拉非尼)、MEK(曲美替尼)抑制剂之间心力衰竭、传导疾病、QT 间期延长、室上性心动过速 (SVT) 和室性心律失常的几率) 和 ALK ± ROS1(艾乐替尼、布加替尼、色瑞替尼、克唑替尼、劳拉替尼)。

　　在 NSCLC 靶向治疗报告的 98,765 例不良反应中，1,783 例(1.8%)为心律失常，1,146 例(1.2%)为心力衰竭。相对于 BRAF 和 EGFR 抑制剂，ALK/ROS1 抑制剂与传导疾病的几率增加(报告比值比 [ROR] 12.95，99% CI：10.14-16.55)和 QT 延长(ROR 5.16，99% CI：3.92-6.81)相关.在 ALK/ROS1 抑制剂中，克唑替尼发生传导疾病(ROR 1.75，99% CI：1.30-2.36)和 QT 延长(ROR 1.91，99% CI：1.22-3.00)的几率最高。达拉非尼 (ROR 2.24, 99% CI: 1.86-2.70) 和曲美替尼 (ROR 2.44, 99% CI: 2.03-2.92) 发生心力衰竭的几率高于其他靶向治疗。奥希替尼与 QT 延长(ROR 6.13，99% CI：4.43-8.48)、心力衰竭(ROR 3.64，99% CI：2.94-4.50)和 SVT(ROR 1.90，99% CI：1.26-2)密切相关。

　　与其他靶向治疗相比，ALK/ROS1 抑制剂与更高的传导疾病和 QT 间期延长几率相关。相对于其他 EGFR 抑制剂和靶向治疗，奥希替尼与 QT 延长、SVT 和心力衰竭密切相关。对于非小细胞肺癌靶向治疗，尤其是奥希替尼，应考虑监测心力衰竭和心律失常。