泰瑞莎/奥希替尼对脑膜转移患者有独特的治疗优势

　　脑转移在晚期肺癌中非常常见，约10%左右的患者在初诊时已经出现脑转移，而EGFR突变阳性患者更容易发生脑转移，既往研究结果显示这部分患者脑转移的发生率接近40%。血脑屏障的存在是限制脑转移患者药物治疗疗效的重要原因之一，而动物模型研究显示第三代EGFR-TKI奥希替尼(泰瑞莎)在脑脊液中的浓度明显要高于第一代和第二代EGFR-TKI。

　　FLAURA研究亚组分析结果显示，对于有脑转移的患者，第三代和第一代TKI所带来的无进展生存期(PFS)分别为15.2个月和9.6个月，第三代TKI奥希替尼可以降低52%颅内进展风险。另外一个需要值得注意的是脑膜转移，EGFR突变阳性患者脑膜转移的发生率相对较高，可以达到9.4%。众所周知，脑膜转移是一个世界性难题，在既往靶向治疗开展之前，脑膜转移患者的总生存期不足三个月。

　　奥希替尼对EGFR突变阳性晚期NSCLC伴脑转移甚至脑膜转移的患者具有独特的治疗优势，2019年欧洲肺癌大会(ELCC)会议报道了AURA系列研究中奥希替尼80mg qd对脑膜转移活性的分析结果，该分析共纳入22例脑膜转移晚期NSCLC患者，结果显示脑膜转移患者的客观缓解率(ORR)达到55%，中位PFS达到11.1个月，中位OS达到18.8个月。基于上述因素，对于EGFR突变阳性晚期NSCLC伴脑转移患者，优选奥希替尼治疗。