阿比特龙改变了前列腺癌治疗结局

　　晚期前列腺癌特别是出现转移的前列腺癌治疗效果较差，五年生存率可从未转移患者的80%降至30%，无进展生存期也减少了一半。所以转移性前列腺癌的治疗一直是临床关注的重点。1941年，Huggins和Hodges提出雄激素剥夺疗法(ADT)可用于mPC的治疗。然而，这种疗法在显著降低睾酮水平的同时，也存在巨大的副作用，严重影响患者生存质量。后来出现的联合雄激素阻断治疗(CAB)及间歇性雄激素阻断治疗(IAB)等，疗效同样不能令人满意。临床上亟需找到更有效的疗法。

　　2004年，化疗药物多西他赛(DOC)开始加入mPC治疗方案。但多西他赛+ADT治疗并未显著改善转移性非去势抵抗性前列腺癌。2014年的CHAARTED研究则显示，多西他赛+ADT(57.6个月)比起单独ADT疗法(44.0个月)可使mPC患者OS延长13个月以上。然而，多西他赛+ADT疗法存在一定的血液毒性。

　　2017年，阿比特龙联合泼尼松+ADT方案在mHSPC治疗领域取得了突破性进展。LATITUDE和STAMPEDE两项大型临床研究报道，针对高危mHSPC患者，阿比特龙联合泼尼松+ADT方案能降低患者死亡风险，带来全面获益。在2018年国内外指南均在第一时间将阿比特龙写入mHSPC治疗推荐当中。自此，阿比特龙改写了mHSPC的治疗格局。