对于 CP-CML，新一代 TKI 可能比伊马替尼更有效

　　较新的酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 组，如达沙替尼、尼罗替尼和博舒替尼，在主要分子反应和预防加速期/急变危象进展方面显示出比一线伊马替尼更高的有效性发表在《临床淋巴瘤、骨髓瘤和白血病》杂志上的一项研究表明，治疗新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期 (CP-CML) 患者。1

　　因为有一些数据表明，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的一线较新 TKI 比伊马替尼在高危患者中的获益程度大于中危或低危患者，因此研究人员试图比较较新的 TKI 作为伊马替尼的一个类别的疗效。

　　此外，研究人员评估了风险分层对细胞遗传学和主要分子反应的预后影响。

　　在这项研究中，研究人员系统地回顾了随机对照试验的数据，这些试验比较了新一代 TKI 与伊马替尼在 CP-CML 成人患者中一线治疗的疗效。

　　结果表明，伊马替尼和新一代 TKI 在完全细胞遗传学反应、无进展生存期或总生存期方面没有统计学显着差异。

　　然而，研究人员发现，接受新一代 TKI 治疗的患者出现主要分子反应的可能性显着更高(RR，0.76;95% CI：0.63 – 0.91;P= .003)，并且进展到加速期或与伊马替尼治疗的患者相比，急变危象(RR，0.37;95% CI，0.20 – 0.67;P= .001)。

　　当研究人员比较新一代 TKI 时，他们发现尼罗替尼、达沙替尼和拉多替尼的完全细胞遗传学反应率明显高于博舒替尼或波纳替尼。

　　该研究还表明，使用 Sokal 或 Hasford 风险评分进行风险分层对实现完全细胞遗传学反应或主要分子反应的可能性没有影响。