移植后维持 TKI 疗法可用于治疗高危 Ph+ 白血病

　　移植后维持酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗是可行的，并可能减少疾病复发并改善异基因造血细胞移植 (HCT) 后高危费城染色体阳性 (Ph+) 白血病患者的预后，一项发表在《临床淋巴瘤》上的研究，骨髓瘤和白血病显示。1

　　由于移植后维持 TKI 对这种治疗结果的影响仍不清楚，研究人员试图进行回顾性分析，以评估伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼或波纳替尼的移植后维持治疗。

　　在这项研究中，研究人员分析了 26 名患有加速期或急变期慢性粒细胞白血病 (CML) 或 Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL) 的同种异体移植受者的数据，这些受者在 2004 年至2014 年。

　　特定的 TKI 选择基于移植前 TKI 反应、预期毒性和 ABL1 域突变的存在。新一代 TKI(即达沙替尼、尼罗替尼、波纳替尼)的起始剂量比标准移植前剂量减少 50% 或更多，以尽量减少毒性并避免治疗中断。

　　结果显示 TKI 在同种异体 HCT 后的中位时间为 100 天时开始，中位时间为 16 个月。共有 8 名患者因不良事件而停止 TKI 维持治疗。

　　研究人员发现，中位随访 3.6 年，5 年无复发生存率为 61%。3 名成功复发的患者接受了挽救性治疗，截至本次分析时仍保持无病状态。5年总生存率为78%。