索拉非尼(SORAFENIB)治疗肝癌的效果怎么样？

　　由于血管生成异常是肝细胞癌的重要特征之一，因此靶向血管生成异常的创新疗法开发是治疗肝细胞癌的一大方向。这一研发方向带来的另一款创新疗法是礼来公司的Cyramza。这是一款全人源化VEGFR2单克隆抗体。今年获得FDA批准，二线治疗经过sorafenib治疗以后，疾病继续进展的肝细胞癌患者。这些患者的甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml。AFP是体现患者预后的一个重要指标，水平升高的患者预后尤其不良。

　　免疫检查点抑制剂的诞生，改变了癌症的治疗模式。在治疗肝细胞癌方面，免疫检查点抑制剂也获得了一定的进展，百时美施贵宝公司的Opdivo(nivolumab)在2017年成为首个获批治疗肝细胞癌的PD-1/PD-L1疗法，用于二线治疗经过sorafenib治疗的晚期肝细胞癌患者。

随后，默沙东公司的PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)也在2018年11月获批，二线治疗同一类型的肝细胞癌患者。然而，PD-1/PD-L1抑制剂作为一线单药疗法，并没有表现出比索拉非尼sorafenib更好的治疗效果。

　　既然血管生成抑制剂和免疫疗法分别在治疗肝细胞癌时能够产生疗效，那么将血管生成抑制剂和免疫疗法联用能否产生更好的效果呢?