劳拉替尼(LORLATINIB)对脑转移的ALK阳性肺癌的效果

　　在第18届世界肺癌大会上公布了新一代ALK/ROS-1抑制剂lorlatinib(劳拉替尼)对伴有脑转移的携带ALK和ROS-1突变阳性的NSCLC患者(包括之前接受过多重治疗的患者)的II期研究完整结果。结果如下：未接受过治疗的ALK+患者：ORR为90%(27/30)，IC-ORR为75%(6/8)。接受过克唑替尼±化疗的ALK+患者：ORR为69%(41/59)，IC-ORR为68%(25/37)。

　　接受过克唑替尼之外ALK抑制剂±化疗的ALK+患者：ORR为33%(9/27)，IC-ORR为42%(5/12)。接受过2~3种ALK抑制剂±化疗 ALK+患者：ORR为39%(43/111)，IC-ORR为48%(40/83)。ROS-1阳性患者(不考虑既往治疗情况)：ORR为36%(17/47)，IC-ORR为56%(14/25)。

　　劳拉替尼耐受性良好，大多数不良事情为轻到中度，可以通过降低剂量、延缓给药或标准医疗手段得到控制。未见治疗相关的死亡，因为药物相关不良事件中止治疗的发生率较低(3%)。最常见的不良事件包括：血胆固醇过多(81%)，高甘油三酯血症(60%)，水肿(43%)，周围神经病变(30%)，体重增加(18%)，认知障碍(18%)，情绪障碍(15%)，疲劳(13%)，腹泻(11%)，关节痛(10%)，AST增高(10%)。