卡博替尼对预处理过的 mCRPC 并不优于泼尼松

　　根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究，与泼尼松相比，卡博替尼未能改善接受多西他赛和醋酸阿比特龙和/或恩杂鲁胺治疗后疾病进展的重度预处理转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期.

　　对于这项 COMET-1 3 期研究，研究人员招募了 1028 名接受多西他赛和阿比特龙和/或恩杂鲁胺治疗后进展性 mCRPC 患者。参与者以 2:1 的比例随机分配接受每天一次口服卡博替尼 60 mg 或每天两次口服泼尼松 5 mg。

　　卡博替尼的中位总生存期为 11.0 个月，强的松为 9.8 个月(风险比，0.90;95% CI，0.76-1.06;P= .213)，表明未达到总生存期的主要终点。

　　然而，研究人员发现，接受卡博替尼治疗的患者中有 42% 在第 12 周达到骨扫描反应，而接受泼尼松治疗的患者只有 3% (P< .001)。放射学无进展生存期有利于卡博替尼(风险比，0.48;95% CI，0.40-0.57;P< .001)。

　　卡博替尼与循环肿瘤细胞 (CTC) 转化、骨生物标志物和有症状骨骼事件发生率的改善相关，但与血清 PSA 结果的改善无关。

　　卡博替尼组 71% 的患者报告了 3 至 4 级不良事件，而泼尼松组为 56%;分别有 33% 和 12% 的患者停止了治疗。