凡德他尼和卡博替尼在甲状腺髓样癌的真实世界研究中被认为有效

　　根据对药物进行真实世界分析的研究人员称，凡德他尼和卡博替尼是大多数甲状腺髓样癌 (MTC) 患者的“有效治疗选择”。

　　发表在《甲状腺》杂志上的回顾性分析包括接受一种或两种酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗的转移性或局部晚期 MTC 患者。

　　研究人员分析了来自德国 4 个三级医疗中心的 48 名患者(33 名男性和 15 名女性)的数据。患者诊断时的中位年龄为 46 岁(范围为 15-80 岁)，其中 13% 具有已知的生殖系RET突变。

　　从 TKI 治疗开始的中位随访时间为 25 个月(范围，0-146 个月)。凡德他尼的中位治疗持续时间为 17 个月，卡博替尼为 9 个月。

　　有47名患者接受vandetanib，41名作为一线治疗，6名作为二线治疗。有 23 名患者接受了卡博替尼，其中 7 名作为一线治疗，16 名作为二线治疗。接受两种 TKI 的患者在分析中被考虑两次。

　　两种 TKI 都没有完整的反应。

　　总体而言，凡德他尼组的部分缓解率为 26%，一线凡德他尼为 24%，二线凡德他尼为 33%。病情稳定至少 24 周的患者比例分别为 34%、39% 和 0%。

　　总体而言，卡博替尼组的部分缓解率为 22%，一线卡博替尼为 0%，二线卡博替尼为 31%。病情稳定至少 24 周的患者比例分别为 13%、43% 和 0%。

　　凡德他尼组的中位无进展生存期为 17 个月，卡博替尼组为 4 个月。中位总生存期 (OS) 分别为 53 个月和 24 个月。

　　使用凡德他尼，6 个月时的 OS 率为 98%，12 个月时为 86%。卡博替尼的 OS 率分别为 78% 和 70%。

　　在凡德他尼治疗的患者中，最常见的治疗出现的不良事件 (TEAE) 是腹泻 (40%)、皮疹 (38%) 和疲劳 (28%)。卡博替尼治疗患者中最常见的 TEAE 是腹泻 (57%)、食欲不振/体重减轻 (56%) 和疲劳 (39%)。

　　由于 TEAE 导致的治疗中断率在凡德他尼组和卡博替尼组分别为 19% 和 52%。

　　“这些结果强调，vandetanib 和卡博替尼作为一线和二线治疗的 MTC 患者是有效的药物，”研究作者总结道。

　　“在我们的回顾性分析中，我们假设卡博替尼治疗的患者预后较差，很可能是因为它在凡德他尼治疗失败后用作二线治疗。然而，这两种药物的不同程度的疗效是可能的。”