血小板生成素受体激动剂治疗妊娠期免疫性血小板减少症

　　在过去十年中，成人免疫性血小板减少症 (ITP) 的治疗发展迅速。第二代血小板生成素受体激动剂 (TPO-RAs)、romiplostim、艾曲波帕和阿伐曲波帕被批准用于治疗成人慢性 ITP。

　　然而，由于缺乏人类受试者的临床数据，它们在怀孕期间的使用被美国食品和药物管理局 (FDA) 标记为 C 类。ITP是孕早期和中孕期血小板减少症的常见原因，它不仅会影响母亲，还会导致继发于母体免疫性血小板减少症(NMITP)的新生儿血小板减少症中的血小板减少症。皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 通常用于治疗妊娠患者的急性 ITP。

　　药物如利妥昔单抗、抗 D、用于治疗成人 ITP 的硫唑嘌呤和硫唑嘌呤被标记为 C 类，很少用于妊娠患者。孕妇禁用细胞毒性化疗(长春新碱、环磷酰胺)、达那唑和霉酚酸酯。在这种情况下，TPO-RAs 是治疗妊娠患者 ITP 的一个有吸引力的选择。目前关于在患有 ITP 的孕妇中使用 TPO-RA 的证据有限。

　　在这篇叙述性综述中，我们将检查关于使用 TPO-RAs 管理妊娠期 ITP 及其对 NMITP 新生儿的影响的临床前和临床文献。TPO-RAs 是治疗妊娠患者 ITP 的一种有吸引力的选择。目前关于在患有 ITP 的孕妇中使用 TPO-RA 的证据有限。