阿伐曲波帕在治疗实体瘤患者严重和难治性化疗引起的血小板减少症 (CIT) 中的作用

　　化疗引起的血小板减少症(CIT)是癌症患者的常见并发症，尤其是在多个化疗周期后，会导致治疗延迟或剂量减少。CIT 的治疗仅限于难治性和重症病例。

　　在此，我们报告了 avatrombopag 的单中心研究，它是一种血小板生成素受体激动剂 (TPO-RA)，用于治疗多线治疗失败的重度和难治性 (S/R) CIT。2020 年 9 月至 2021 年 2 月，浙江中医药大学第一附属医院共纳入 13 例 S/R CIT 癌症患者。所有患者均口服 avatrombopag，初始剂量为 60 mg/d，可在 8 周内根据需要减少。八(8/13, 61.9/L和输血无关)，中位反应时间为27.5(11-50)天，中位血小板反应累积天数为79(20-167)天。

　　13 名患者中有 10 名(76.9%)在研究终点不再需要输注血小板。反应的预测因子是研究开始时的血红蛋白 (HB) 水平，HB 超过 90 g/L 的患者的反应率为 88.9%。此外，血小板计数在 25.5×109的截止值下显示出 87.5% 的敏感性和 100% 的特异性来预测治疗反应/L 在第三周管理结束时。给药期间未发现药物相关副作用。

　　我们的研究表明，avatrombopag可能是一种治疗重度难治性CIT的新型有效药物，特别是对于血红蛋白超过90 g/L的患者。

　　孟加拉Doptelet阿伐曲泊帕片虽然是仿制药，但是经过验证，各方面都和原研基本相同，同样的可以有效缓解病情，并且安全性比较高，价格实惠。可以放心服用。