维奈托克附加组件可改善 AML 的完全缓解

　　关键要点

　　在常规柔红霉素/阿糖胞苷诱导方案中加入维奈托克后，超过 90% 的急性髓性白血病(AML) 成人患者在一个治疗周期后完全缓解。

　　为什么这很重要

　　阿糖胞苷加蒽环类药物几十年来一直是标准的 AML 诱导方案，但只有 60% 至 70% 的患者达到完全缓解。

　　该研究确立了柔红霉素/阿糖胞苷加维奈托克作为新诊断为 AML 的年轻人的安全有效选择。

　　学习规划

　　总体而言，33 名 AML 患者接受了柔红霉素(60 mg/m2，第 1-3 天)、阿糖胞苷(100 mg/m2，第 1-7 天)和维奈托克(第 4 天 100 mg，第 5 天 200 mg，和 400 mg 第 6-11 天)。

　　患者的中位年龄为 40 岁。

　　主要结果

　　柔红霉素/阿糖胞苷加维奈托克一个周期后的完全缓解率为 91%。欧洲白血病网 (ELN) 有利、中度和低风险组的完全缓解率分别为 100%、83% 和 75%。

　　在中位随访 6 个月时，30 名患者持续完全缓解。

　　在达到完全缓解的 30 名患者中，29 名 (97%) 有无法检测到的可测量残留病灶。

　　患者表现出从骨髓抑制中快速恢复(中位数为 21 天)。

　　发热性中性粒细胞减少症(54%)、肺炎 (21%) 和败血症(12%) 占 3-4 级不良事件的大部分。

　　限制

　　研究规模小，随访时间太短，无法评估生存获益;一项更大的随机试验正在进行中。

　　ELN 有利风险患者的比例略高于之前的试验，这可能会扭曲结果。