无论一线免疫治疗的类型如何，二线卡博替尼在 RCC 中的结果都相似

　　根据来自美国癌症研究中心的数据集，在一线接受免疫肿瘤联合治疗后，在二线接受卡博替尼(Cabometyx，Cometriq)治疗的晚期肾细胞癌患者中观察到事件终点时间和反应率。国际转移性肾细胞癌数据库联盟 (IMDC) 在 2022 年 ASCO 泌尿生殖系统癌症研讨会上发表。此外，研究人员评估了在二线卡博替尼后接受批准的三线治疗的患者的结果。

　　从广义上讲，中位治疗失败时间(TTF)为 7.59 个月(95% CI，6.61-8.98)，中位总生存期(OS)为 18.12 个月(95% CI，15.42-24.10)，1 年无治疗失败根据主要作者、卡尔加里大学医学肿瘤学研究员、医学博士、医学博士 Vishal Navani 的说法，该比率为 34.3%，1 年 OS 为 63.5%，总体缓解率 (ORR) 为 26.2%。加拿大艾伯塔省中心。

　　关于卡博替尼在一线标准免疫治疗后二线治疗中的活性数据有限：易普利姆玛 (Yervoy) 加纳武单抗 (Opdivo) 或免疫肿瘤学/血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂组合 (IOVE)。

　　共有 364 名患者在二线接受了卡博替尼治疗。在一线治疗中，78 名患者接受了 ipilimumab 加纳武单抗联合治疗，46 名患者接受了 IOVE 联合治疗，222 名患者接受了其他一线治疗。ORR、TTF 和 OS 是关键终点。风险比 (HR) 已针对有利、中等和低风险组进行了调整。

　　当通过一线治疗对二线卡博替尼的结果进行分层时，研究人员报告说，接受 ipilimumab 加 nivolumab 的患者的中位 TTF 为 6.90(95% CI，6.05-不可评估 [NE])，中位 OS 为 21.44 个月(95 % CI，12.07-NE)，1 年无治疗失败率为 34.3%，1 年 OS 为 66.6%，ORR 为 26.4%(14/53 名患者)。

　　在接受一线 IOVE 治疗的患者中，中位 TTF 为 5.72 个月(95% CI，4.41-NE)，中位 OS 为 15.68 个月(95% CI，9.27-NE)，1 年无治疗失败率为 26.8% ，1 年 OS 为 54.3%，ORR 为 32.5%(13/40 名患者)。

　　在接受免疫治疗以外的一线治疗的患者中，中位 TTF 为 7.96 个月(95% CI，6.81-9.63)，中位 OS 为 18.41 个月(95% CI，14.99-25.78)，1 年无治疗失败率为 35.7%，1 年 OS 为 63.5%，ORR 为 23.9%(43/180 名患者)。

　　在调整 IMDC 风险组后，研究人员报告说，IOVE 与 ipilimumab 加纳武单抗的二线卡博替尼 OS 和 TTF 分别为 1.73(95% CI，0.83-3.62;P= .14)和 1.62(95% CI，0.89) -2.95;P= .11)。

　　当接受三线治疗的患者(n = 125)按二线卡博替尼分层时，研究人员发现中位 TTF 为 3.22 个月(95% CI，2.76-5.82)，中位 OS 为 10.92 个月(95% CI , 9.44-20.02), 1 年无治疗失败率为 19.9%, 1 年 OS 为 48.4%, ORR 为 13.3% (12/90 患者)。

　　研究人员得出结论，无论给予哪种一线免疫治疗，到事件终点的时间和反应率都是相似的。研究人员写道，在卡博替尼治疗后的三线治疗中，单药 VEGF 抑制剂也有活性，但正如预期的那样，与早期治疗线相比，反应减弱了。