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奥拉帕尼针对治疗卵巢癌效果

2022-05-25 · 来源：原创

针对卵巢癌，传统的治疗方案是手术减瘤，继之以铂类、紫杉醇、蒽环为基础的化疗，尽管患者对初始化疗方案较为敏感，但超过60%的患者初...

　　针对卵巢癌，传统的治疗方案是手术减瘤，继之以铂类、紫杉醇、蒽环为基础的化疗，尽管患者对初始化疗方案较为敏感，但超过60%的患者初次治疗缓解后仍然会出现肿瘤的复发、转移。针对BRCA突变或铂类敏感的患者，除了化疗，就是PRAP抑制剂靶向药。奥拉帕尼（Olaparib,商品名：Lynparza,阿斯利康），作为首款PARP抑制剂，一经问世便引来众多关注。 2014年12月19日，FDA 批准奥拉帕尼单药挽救治疗gBRAC突变且既往接受过≥3 种化疗治疗后疾病进展的晚期卵巢癌患者。
　　
　　在新诊断的晚期卵巢癌患者中，该试验对所有PARP抑制剂的随访时间最长，为5年。Olaparib是唯一一种在治疗完成后显示功效的PARP抑制剂，在治疗2年后显示出持续的PFS益处。在一项双盲，安慰剂对照，多中心试验中，患者以300 mg每天2次随机分两次服用olaparib（n = 260）与安慰剂（n = 131）长达2年或直到疾病进展。2分析的截止日期是2018年5月，而此时安慰剂组的中位PFS尚未达到13.8个月（HR,0.30; 95％CI,0.23-0.41; P <.001）。长期随访的数据截止日期是2020年3月。
　　
　　接受SOLO-1研究的患者必须被新诊断为国际妇产科联合会（FIGO）的III或IV期，高度浆液性或子宫内膜样卵巢癌，原发性腹膜癌或输卵管癌。2入选者也具有种系BRCA突变，ECOG表现状态为0或1，细胞减数术，铂类化学疗法后完全缓解（CR）或部分缓解。从历史上看，晚期卵巢癌的预后很差，只有不到一半的新诊断疾病患者可以存活5年，而且所有患者复发的风险非常高。一旦复发，通常认为卵巢癌是无法治愈的。因此，在这种情况下的治疗目标是延迟复发，并且对某些患者而言，增加治愈的机会。