AHA：口服Milvexian有望预防VTE

　　对于接受膝关节置换术的患者，与依诺肝素相比，口服 milvexian 抑制因子 XIa 可降低术后静脉血栓栓塞的风险，而不会增加出血风险与 11 月 13 日至 15 日举行的 2021 年美国心脏协会科学会议相吻合。

　　加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的 Jeffrey I. Weitz 医学博士及其同事将 1,242 名接受膝关节置换术的患者随机分配接受 milvexian 的七种术后方案之一(25、50、100 或 200 mg，每天两次，或 25 、50 或 200 毫克每日一次)或依诺肝素(40 毫克每日一次)在 2 期试验中。

　　研究人员发现，在每天两次服用 25、50、100 和 200 毫克的患者中，分别有 21%、11%、9% 和 8% 的患者发生静脉血栓栓塞，其中 25%、24% 和 7% 的患者发生静脉血栓栓塞。分别每天一次服用 25、50 和 200 毫克，而接受依诺肝素的患者中这一比例为 21%。每日两次的milvexian有显着的剂量反应关系，12%的静脉血栓栓塞发生率明显低于预设的30%基准。服用 milvexian 和依诺肝素的患者各有 4% 发生任何严重程度的出血;大出血或临床相关的非大出血分别发生在 1% 和 2%。

　　“目前口服抗凝血药的主要副作用是出血，对出血的恐惧导致它们使用不足。这就需要更安全的口服抗凝剂，这就是 milvexian 的用武之地，”Weitz 在一份声明中说。