PARP 抑制剂作为铂敏感复发性卵巢癌单药治疗的疗效和安全性比较

　　目前的 COVID-19 大流行已趋于正常。为了给复发性卵巢癌(ROC)患者提供方便、安全、有效的家庭治疗方案，聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂(PARPi)(包括奥拉帕尼、尼拉帕尼和鲁卡帕尼)单药治疗的临床疗效和安全性对铂敏感 ROC 的维持治疗进行了系统评估。

　　系统检索众多电子数据库，检索 2021 年 6 月之前发表的 ROC PARPi 维持治疗的随机对照试验(RCT)。主要终点是总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，次要终点是是 3-4 级不良反应 (AE)。在对纳入研究进行数据提取和质量评价后，使用R软件进行贝叶斯网络荟萃分析(NMA)。使用累积排名(SUCRA)曲线下的表面对每种处理的能力进行排名。

　　分析包括五项研究和 1390 名患者。NMA 结果表明，与安慰剂相比，奥拉帕尼和尼拉帕尼在 gBRCA 突变人群中表现出显着的益处，分别将死亡风险降低了 31%(HR = 0.69，95% CI：0.53-0.90)和 34%( HR = 0.66，95% CI：0.44-0.99)。Olaparib、niraparib 和 rucaparib 均被发现对延长 ROC 患者的 PFS 非常有效。与安慰剂相比，所有三种 PARPi 治疗均增加了 ROC 患者 3-4 级 AE 的数量。

　　总体而言，奥拉帕尼和尼拉帕尼维持治疗可显着延长 gBRCA 突变患者的 OS。此外，三种研究的 PARPi 单一疗法维持治疗可以延长 PFS，无论 BRCA 突变状态如何。尽管发现治疗组的 AE 发生率显着高于安慰剂组，但治疗组的患者耐受治疗。家庭口服PARPi治疗可以平衡肿瘤治疗和大流行防控，是当前COVID-19大流行背景下最方便、安全、有效的家庭治疗方法。