儿童重度慢性免疫性血小板减少症的升级治疗策略

　　分析升级治疗策略对重症慢性免疫性血小板减少症(SCITP)患儿的治疗效果。

　　这是一项单中心、回顾性队列研究。收集了2017年6月至2019年8月在我中心接受升级治疗策略的SCITP患儿的数据。升级策略包括三个步骤：步骤I(6个疗程的大剂量地塞米松[HDD])、步骤II(HDD结合低剂量利妥昔单抗)和步骤 III(艾曲波帕)。

　　共纳入30例(男18例，女12例)，免疫性血小板减少症(ITP)病程20.5(12.0-96.0)个月。治疗后缓解率为36.7%(11/30)，持续缓解(SR)率为68.2%(15/22)。从步骤 I 到 III 的分布(缓解率)如下：30 个中的 9 个(33.3%，3/9);30 个中的四个(50%，2/4);17/30 (29.4%, 5/17)，分别。在艾曲波帕(第 III 步)病例中，47.5% (8/17) 的血小板计数保持≥50 × 109/L，37.5% (3/8) 的剂量逐渐减少，25% (2/8) 已成功停药。12、24、36个月的患者数分别为30、7、2，总缓解率80%(36.7%)、57.1%(28.6%)、50%(50%)，分别。总复发率为 26.7%(8/30)，其中第 II 步 3 例，第 III 步 5 例。

　　儿童 SCITP 升级策略显示有效改善率，36.7% 的缓解率和 68.2% 的 SR，30% 的患者可以从 HDD 治疗中受益并保留 SR。与艾曲波帕联合治疗可降低小剂量利妥昔单抗的复发率。