BTK 抑制剂后的进展和维奈托克进展与慢性淋巴细胞白血病的不良结果相关

　　根据发表在杂志上的研究，慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的疾病对酪氨酸激酶 (BTK) 和 B 细胞淋巴瘤 2 (BCL2) 抑制产生耐药性，预后较差，并且代表了具有显着未满足临床需求的群体血液进步。

　　包括依鲁替尼在内的 BTK 抑制剂和包括维奈托克在内的 BCL2 抑制剂改善了 CLL 患者(包括具有高风险特征的患者)的预后。然而，对这些疗法的耐药性在一部分患者中发展，而该子集内的患者几乎没有治疗选择。

　　此外，鉴于维奈托克和 BTK 抑制剂在该患者群体中的使用频率越来越高，进化出治疗耐药性的可能性可能会变得更加普遍。在这项研究中，研究人员旨在评估对 BTK 和 BCL2 抑制产生耐药性的 CLL 患者的结果。

　　总的来说，这项研究包括了 17 名患者的数据。有 12 名患者首先对维奈托克产生耐药性，然后是 BTI 抑制剂;5 名患者的情况正好相反。在整个队列中，中位年龄为 76 岁，先前治疗线的中位数为 4，88% 的患者具有 17p 缺失和/或TP53突变，100% 的患者具有复杂的核型。

　　分析显示，维奈托克的进展中位时间为 24 个月(范围 6-94 个月)，而 BTK 抑制为 25 个月(范围，1-55)。队列中共有 6 名患者在二线靶向治疗中发生 Richter 传播;11 人患有进行性 CLL。

　　二线靶向治疗出现任何进展后的中位总生存期为 3.6 个月(95% CI，2-11)。

　　作者写道，“这些数据将双重耐药性 CLL 确立为急需新型治疗方法的高风险临床实体。”