卡博替尼在肾癌中的效果表现

　　卡博替尼是新型多靶点广谱抗癌药物，可抑制多种肿瘤相关的激酶受体，2012年卡博替尼经美国食品药品监督管理局(FDA)批准，现用于甲状腺髓样癌、晚期肾癌和肝癌的治疗。那么卡博替尼(XL184)在转移性肾细胞癌中的效果数据怎么样呢?请阅读下面的文章。

　　在本研究中，我们探讨了免疫肿瘤检查点抑制剂纳武单抗和酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼(XL184，Cabozantinib，Cometriq，Cabozanix)在二线治疗中的实际疗效。

　　使用国际转移性肾细胞癌数据库联合会(imdc)数据集，对靶向血管内皮生长因子受体(vegfr)的既往治疗后第二线接受纳武单抗或卡博替尼治疗的转移性肾细胞癌(mrcc)患者进行回顾性分析)进行。收集基线特征和imdc危险因素。使用Kaplan–Meier曲线计算总生存期(os)和治疗失败时间(ttf)。整体回应率(orrs)被确定为每种疗法。进行多变量Cox回归分析以确定卡博替尼和纳武单抗治疗之间的生存差异。

　　分析包括225名患者接受纳武单抗治疗，53名患者接受卡博替尼治疗。观察到的中位os值无显着差异：使用纳武单抗的患者为22.10个月[未达到95%的置信区间(ci)：17.18个月]，使用卡博替尼的为23.70个月(未达到95%ci：15.52个月)(p= 0.61)。

纳武单抗的ttf相似于6.90个月(95%ci：4.60个月至9.20个月)，卡博替尼的7.37个月(95%ci：5.52个月至12.85个月)(p= 0.20)。与卡博替尼相比，纳武单抗的调整后风险比(hr)为1.30(95%ci：0.73至2.3)，p= 0.38。

如果通过imdc标准和年龄进行调整，则hr为1.32(95%ci：0.74至2.38)，p= 0.35。

　　结论：

　　实际的imdc数据表明纳武单抗和卡博替尼的os和ttf相当。对于最初的一线靶向治疗后进展的患者，两种药物都是合理的治疗选择。