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阿昔替尼并发症低钙血症的处理措施是什么?

发布:2022-05-25 · 站内问答资料

回答

原记录署名:管理员

  阿昔替尼并发症低钙血症是常见并发症,治疗前必领要纠正本身的低钙血症。

  低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙低于2.13 mmol/L(8.5mg/dL),但由于临床上一般仅测总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低。反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高故血清钙仍可正常。

  钙主要参与成骨作用,以及调节神经肌肉的兴奋性,它可使神经兴奋闽上升及神经传导速度减慢。

  常见神经精神症状为手足抽搐、癫病样发作、感觉异常、肌张力增高、腱反射亢进、肌肉压痛,意识璋碍等,还可出现支气管痉挛、喉痉挛和呼吸衰竭。

  确诊条件:

  1.肝、肾功能检测。

  2.血钙、血磷检则血钙浓度低于正常或低于2.13mmol/L。

  当血清钠135mmol/L,称为低钠血症。血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不-定表示体内总钠量的丢失,总体钠可正常甚或稍有增加。

  临床上较为常见,特别在老年人中。主要症状为乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、 神经精神症状和可逆性共济失调等。

  如果低钠血症在48小时内发生则有很大危险,可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止止或死亡,可导致永性神经系统受损的后果。因此,如果出现低钠血症的疑似症状,请马上就医。

  临床表现:

  主要症状为乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精 神症状和可逆性共济失调等。

  低钠血症的临床表现严重程度取决于血Na +和血钠下降的速率。

  (1)血Na+在130mmol/L以上时,极少弓|起症状。

  (2)Na+在125~ 130mmol/L之间时,表现为胃肠道症状。

  (3)血钠降至125mm/L下时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。

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