国际研究中有关体重减轻和乳腺癌的意外发现

JNCCN于2021年2月发行的项新研究—《美国国家综合癌症网络杂志》检查了HER2阳性早期乳腺癌患者的体重指数(BMI)数据,发现两年内患者体重减轻5%结果更糟。同期体重增加并没有影响生存率。

“这一发现的重量损失,而不是体重增加,与糟糕的结果相关的是意想不到的,”首席研究员塞缪尔·马特尔,MD,舍布鲁克大学,加拿大魁北克省,谁与研究人员在比利时,巴西,德国,意大利曾表示,瑞士,英国,美国国家癌症研究所和梅奥诊所。“我们无法区分有意减肥和无意减肥,因此要猜测减肥是否会导致不良后果,反之亦然。我们希望我们的发现能凸显采用连续和长期数据收集的重要性 在肿瘤学试验中减轻体重,并在癌症诊断后对可能影响预后的代谢过程有更深入的了解。”

BMI数据来自ALTTO BIG 2-06试验,该试验收集了8,381例接受化疗加曲妥珠单抗和/或拉帕替尼治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者的身高和体重数据。治疗开始时体重不足2.2%,正常体重45.3%,超重32.1%,另外20.4%肥胖-定义为BMI大于30。初始肥胖与较差的预后相关,包括更频繁和更严重导致治疗终止的不良事件,以及总体生存率显着下降。

“令人惊讶的是,在2年内体重减轻超过5%与较差的无病生存期有关。我们对肥胖/超重患者进行运动和减轻体重的一般建议是错误的吗?” 科罗拉多大学癌症中心的Anthony D. Elias医师提出质疑,她是NCCN乳腺癌临床实践指南(NCCN指南)小组的成员。“仔细观察Kaplan-Meier危险图,发现体重减轻者的随访曲线在随访的第二年和第三年较为陡峭,但此后相对平行。早期观察到的体重减轻可能是即将发生乳腺癌的迹象。”

这项研究强调了体重控制在癌症幸存者中的重要性。作者希望他们的发现可以为进一步的研究和肿瘤学试验提供依据,以指导生存期的体重控制。

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